بنوك الدم في مجتمعات اللاجئين والنازحين

يُستخدم بنك الدم لحفظ أنواع الدم المُختلفة التي يتم استخدامها فيما بعد لنقل الدم للمُصابين والجرحي في الحوادث المُختلفة والحالات الطارئة.

 نتعرف في هذا المقال بشكل مُفصل عن بنك الدم وكافة الأمور المُتعلقة به مثل أهم وظائفه ومُنتجاته. كما نتعرف على دور مُنظمة سيما فيه. 

ما هو بنك الدم وإنشاء مشروعات بنوك الدم لمُساعدة اللاجئين

يُعرف بنك الدم بأنه المكان الذي يُجمع فيه أنواع الدم المُختلفة ويتم تخزينه قبل استخدامه في عمليات نقل الدم. ويتم تخزين الدم في المُختبر للتأكد من كون مُنتجات الدم آمنة قبل استخدامها.

كما تُحفَظ عينات الدم حسب فصيلته ويتم فحصه للتأكُد من خلوه من الأمراض المُعدية.

 ويتم حفظ مخزون الدم وإعداده لحقنه عند وقوع الحوادث أو في الحالات الطارئة، حيث يتم حفظه في ثلاجات تبلُغ حراراتها 4 مئوية.

 ويتم تخزين الدم حسب الشروط الصحية السليمة للحفاظ عليه لأطول مُدة زمنية دون أن يتلف بغرض الاستفادة منهُ وقت الحاجة.

وكان لبنك الدم دوراً محورياً خلال الحرب العالمية الأولى، حيثُ تم استخدام عينات الدم المُخزَنة بأمان للسماح بإنشاء أول بنك للدم من نوعه في عام 1932. 

وقبل تطوير بنوك الدم وتطويرها، كان الأطباء يقومون بأخذ عينّات من دم الأقارب لفحصها والتأكُد من كونها مُناسبة للتبرُع للمريض. 

إضافة إلى ذلك، فإنه في أربعينيات القرن الماضي، تم اكتشاف العديد من أنواع الدم والتقنيات المُختلفة التي ساهمت بشكل كبير في تطوير بنك الدم كمجال طبي مُتخصص. 

وقد أتاحت بنوك الدماء الفُرصة لتطوير ابتكارات طبية مُتعددة مثل الكلى الاصطناعية ومضخات القلب والرئة المُستخدمة في جراحات القلب المفتوح.

 كما ساهمت بنوك الدماء في نجاح عمليات صعبة مثل نقل الدم المُتبادل للرُضع المصابين بداء أرومات الدم الحمراء الجنيني.

هُناك الكثير من أقسام بنوك الدم التي تم تطويرها بالتزامن مع ظهور وتطوير بنوك الدم، تلك الأقسام تشمل الآتي:

قسم المتبرعين وسحب الدم من المتبرعين

يحتوي في هذا القسم على غرفة استقبال المُتبرعين، حيثُ يقوم المتبرعون بتعبئة معلوماتهم الشخصية مع ذكر سبب التبرُع، وإذا ما كان قد قام بالتبرُع مُسبقاً بالدم مع ذكر موعد التبرُع، حيثُ يتم التحقُق من صحة تلك المعلومات. 

وإضافةً إلى ذلك، يتم إجراء الفحوصات البدنية المُختلفة للمُتبرع مثل الطول والوزن ودرجة الحرارة وضغط الدم وتسجيل عدد نبضات القلب وقوة دفع الدم.

 كما يتم سؤال المريض عن ما إذا كان قد تناول الطعام جيداً وأخذ قسطاً كافياً من النوم والراحة، وذلك للتأكد أن الدم الذي سيتم التبرُع به بالجودة المطلوبة. 

وعقب الانتهاء من تلك الإجراءات والتأكد من كون المُتبرع لا يُعاني من أي أمراض ويتمتع بصحة جيدة، يتم توجيه المُتبرع إلى غرفة سحب الدماء، إذ تستغرق تلك العملية مُدة زمنية تتراوح ما بين سبع إلى عشر دقائق. 

كما يتم سحب ما مقداره 450 ميليتر من الدم، حيث يتم أخذ 3 عينات يتم فحصها في داخل وحدة بنك الدم. ويجدر بالذكر أنه بعد انتهاء عملية سحب الدماء من المُتبرع يتم توجيهه لأخذ قسطاً من الراحة وتناول وجبة خفيفة. 

قسم فصل مكونات الدم

يتم عمل فحوصات روتينية لفصل الدم واختبار مدى وجود علامات لأمراض خطيرة وللتحضير لعمليات نقل الدم. كما أن لكل ممُكون من مكونات الدم وظيفته الفريدة.

 وقد يكون فصل مكونات الدم المُختلفة ضرورياً لإجراء تشخيصات دقيقة أو تطبيق علاجات فعَّالة. 

وغالباً ما يستخدم العُلماء كثافة مُكونات الدم من أجل تطوير تقنيات فصل الدم، حيثُ تسمح تقنيات فصل الدم بفحص كل مُكون من مُكونات الدم بدقة كبير، مما يؤدي إلى تحقيق نتائج أفضل للمرضى. 

كما أن خطوة فصل الدم تُعدُ من الخطوات الهامة التي تعمل كأساس للعديد من الإجراءات التشخيصية والبحثية المُهمة.

قسم تحديد فصيلة الدم

إن فحص فصائل الدم يُعنى بإجراء الاختبارات والفحوص الطبية اللازمة وذلك لتحديد نوع فصيلة الدم. وتُعدُ عملية فحص فصائل الدم ضرورية لتحديد ما إذا كان المُتبرع مُصاباً بمادة تُسمى العامل الرايزيسي (RH) على سطح خلايا الدم أم لا. ويجدُر بالذكر أن فصيلة الدم يُحددها الجينات التي يرثها المُتبرع من الوالدين.

وتتكون جميع أنواع الدماء من أجزاء أساسية مُشتركة بين كل الناس مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والبلازما، وهُناك تنوعاً كبيراً بين أنواع الدم الموجودة، حيثُ قد يؤدي تلقي فصيلة دم مُختلفة إلى مُضاعفات مناعية خطيرة. 

قسم فحص الأمراض المعدية

تُشكِل الأمراض المُعدية خطراً مُحتملاً على مُتلقي الدم من المُتبرعين، كما تؤثر على سلامة وكمية الدم التي سوف يتم نقلها من المُتبرع للمريض.

 ويتم تحديد أهلية المُتبرع لنقل الدم من خلال فحصه جيداً قبل إجراء عملية التبرُع للتأكُد من خلال استبيانات مُحددة، إلى جانب عمليات فحص أُخرى.

 ويتم إجراء اختبارات فحص الدم بعد التبرُع قبل تحديد فصيلة الدم ومكوناته وحفظه للتبرُع به لاحقاً. وتُعدُ تلك الفحوصات شديدة الأهمية لتقليل خطر العدوى المنقولة عن طريق نقل الدم للمريض.

قسم توافق الدم

إن فحص توافق الدم ينقسم إلى نوعين:

1. فحص رئيسي: حيثُ يتم خلط عينة من سيرم المريض مع كريات الدم الحمراء من كل وحدة من وحدات دم المُتبرِع.

2. فحص ثانوي: يتضمن هذا الفحص إضافة كُريات دم من المريض إلى البلازما من كل وحدة من وحدات دم المُتبرِع.

 وعادة لا يتم إجراء ذلك الفحص بشكل روتيني حيثُ إن الأجسام المُضادة توجد في بلازما وحدات المُتبرعين ويتم تخفيفها ببلازما المريض لتقليل أثرِها. 

ويُمكن تفادي وجود الأجسام المُضادة في وحدات دم المُتبرعين من خلال إجراء فحوصات روتينية للتحري من وجود الأجسام المُضادة في في أجسام المُتبرعين.

ولإجراء فحوصات التوافق، يتطلب سحب عينة طازجة من سيرم المريض وكريات الدم الحمراء الخاصة بالمُتبرع بعد إخضاعها لعملية غسيل بالمحلول الملحي (ثلاث مرات على الأقل).

 وبعد ذلك يتم إضافة محلول ملحي للعينة لتخفيفها بنسبة 5%، حيثُ لا يجوز استعمال كريات الدم الحمراء مُباشرةً دون تخفيفها.

منتجات الدم

بلازما الدم

تتكون بلازما الدم من 92% من الماء و7% من من البروتينات الحيوية مثل الألبومين وجلوبيولين جاما والعامل المضاد للهيموفيليا ، و1٪ من الأملاح المعدنية والسكريات والدهون والهرمونات والفيتامينات. وتقوم البلازما بأربع وظائف رئيسية مُهمة في أجسادنا، تتضمن:

• المُساعدة في الحفاظ على ضغط الدم.
• توفير البروتينات المُهمة التي تُساعد على تخثر الدم وتقوية المناعة.
• إمداد العظام بالصوديوم والبوتاسيوم.
• الحفاظ على توازن درجة الحموضة المُناسبة في الجسم وذلك لدعم وظائف الخلايا.

عادة ما يتم إعطاء البلازما لمرضى الصدمات والحروق ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة أو نقص عامل التخثر المتعدد. 

كما تُساعد البلازما في زيادة حجم دم المريض، والذي من شأنه منع الصدمات والعمل على تخثر الدم. إلى جانب ذلك، تستخدم شركات الأدوية البلازما لإجراء علاجات لحالات مثل نقص المناعة واضطرابات النزيف. 

دم كامل

يحتوي الدم الكامل على خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، حيث تتواجد هذه المكونات ضمن سائل بروتيني يُعرف بـالبلازما. 

ويتم نقل المكون الذي يحتاجه المريض فقط من مكونات الدم، نظراً لأنه من النادر أن يحتاج المرضى لتلقي جميع مكونات الدم الكامل لعلاج مرض مُعين أو حالة مُعينة. 

وتُعرف خلايا الدم الحمراء نسبة 40% من الدم، ويُكسِبها الهيموجلوبين اللون الأحمر.

كما تحتوي نقطة واحدة من الدم على ما يقرُب 5 مليون خلية من كرات الدم الحمراء، ويُعدُ نُخاع العظم هو المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء أو تدميرها.

أما خلايا الدم البيضاء فهي تُشكل نسبة 1% فقط من مكونات الدم، ولها دور حيوي في مُحاربة العدوى والبكتيريا والفيروسات التي من المُمكن أن تُهاجم الجسم وتُسبب الأمراض.

الصفائح الدموية

هي جزيئات الدم التي يُنتجها النخاع في العظم، وتلعب دوراً مُهماً في تجلُط الدم. وتُنتج كثرة صفائح الدم اضطراباً في الدم يُطلَق عليه اسم كثرة الصُّفَيحات التفاعلية أو كثرة الصُّفَيحات الثانوية.

 وفي بعض الحالات يكون السبب وراء كثرة الصُفيحات الدموية كامناً، حيثُ يُعرف باضطراب نقص كَثْرَة الصُّفَيحاتِ البَدْئِيَّة أو كثرة الصُّفَيحات المَجْهولة السبب، حيثُ يُصيب هذا المرض الدم والنُخاع. 

تحليل السلامة للدم

يتم إجراء فحوصات الدم للتأكُد من خلوه من الأمراض المذكورة أدناه:

• التهاب الكبد B السطحي (HBsAg).
• التهاب الكبد الوبائي C(مضاد التهاب الكبد الوبائي سي).
• الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (HCV Ag).
• فيروس العوز المناعي البشري.
• فيروس نقص المناعة البشرية -1 ومضاد فيروس نقص المناعة البشرية -2 (HIV-1 و HIV-2 Ag).

يتم فصل مكونات الدم خلال الساعات الأولى التي تلي عملية التبرُع، حيثُ يتم فصل المُكونات حسب حاجة المرضى لها، وتختلف طرق تخزين تلك المكونات حسب اختلاف درجة الحرارة. 

وتختلف طُرق حفظ مُكونات الدم، فعلى سبيل المثال يتم حفظ وتخزين خلايا الدم الحمراء من خلال تخزينها في ثلاجات خاصة بدرجة حرارة تتراوح من 2 وحتى 6 درجات مئوية.

 ويتم اختيار هذه الحرارة لمنع نمو وتكاثُر البكتيريا داخل الدم، حيثُ يُعد التلوث البكتيري سبب رئيسي للوفاة عند نقل الدم. 

ضرورة التبرع من أجل الاستمرار بتقديم خدمات بنك الدم

إن تبرُعكَ من شأنه أن يُساهم في تطوير خدمات بنوك الدم في مجتمعات اللاجئين السوريين، حيثُ إنهم يُعانون من قلة وفرة بنوك الدم في مناطق إقامتهم.

 وتُساهم خدمات بنوك الدم في توفير العلاجات اللازمة لأمراضٍ مُختلفة، مما يؤدي إلى إنقاذ أرواح الكثيرين.

منظمة سيما ومشاريع بنك الدم

تُساهم مُنظمة سيما بدرجة كبيرة في تطوير الخدمات الطبية المُقدمة للاجئين والنازحين في مُجتمعاتهم التي تفتقر إلى تلك الخدمات، حيثُ إن لها الكثير من المشروعات الطبية المُختلفة مثل مشروعات بنوك الدم. 

ويُعدُ المشفى الجراحي الطبي في مدينة إدلب والشمال السوري واحداً من أكبر المشروعات الطبية التي قامت مُنظمة سيما بإنشائها لخدمة النازحين الذين يُقارب عددهم 700 ألف نسمة. ويهدُف هذا المشروع إلى تقديم الخدمات الجراحية الإسعافية، كما يوجد فيه بنكاً للدم.

المصادر

• كيفية تخزين الدم الروتيني في بنك الدم.
• ما هي مكونات الدم؟
• فحص فصيلة الدم | Blood group testing.
• INFECTIOUS DISEASES.
• Transfusion Medicine.